במהלך ההריון, לאכול תזונה מאוזנת, ללא אלכוהול, אשר מועיל עבור התינוק שלך. יש להבטיח דרישות ספציפיות לוויטמין B9, ברזל וסידן. אם את עוקבת אחר דיאטה מסוימת, לדבר עם הרופא שלך.

שימו לב להיגיינת מזון כדי למנוע טוקסופלזמוזיס וליסטריוזיס.

לשמור על תזונה מאוזנת ומגוונת

הצרכים התזונתיים במהלך ההריון הם ספציפיים מאוד: צרכי האנרגיה גדלים מהשליש השני ובמיוחד במהלך השליש השלישי וצרכים ספציפיים מופיעים: צרכים נוספים לברזל, סידן וויטמינים.

תזונה מאוזנת ואנרגטית החיונית להתפתחות תקינה של התינוק

צריכת האנרגיה באמצעות הדיאטה לא צריכה להיות פחות מ 1,600 קק"ל / יום כמו זה עלול להשפיע על גדילת העובר. כדי לענות על הצרכים התזונתיים, הדיאטה חייבת להיות מגוונת ומאוזנת.

תזונה מאוזנת פירושה אכילה :

• חמישה פירות וירקות ביום ;
• לחם, דגנים וסוכרים איטיים אחרים (קטניות) בכל ארוחה בהתאם לתיאבון שלך ;
• מוצרי חלב שלוש פעמים ביום ;
• חלבון (בשר, דגים או ביצים) כל יום ;
• מים ללא הגבלה.

חשוב גם להגביל את צריכת השומן, המלח ומוצרי הסוכר. עבור האחרון, לבחור סוכרים איטיים (עמילנים, דגנים, לחם, פולסים) ולהיכנס להרגל לכלול אותם בכל הארוחות שלך.

בנוסף לשלוש הארוחות העיקריות, אתה יכול להציג חטיף מהשליש השני ואילך.

כדי להימנע מחשקים וכאבי רעב, אל תדלגו על ארוחות ואכלו ארוחת בוקר טובה. אל תהססו לאכול חטיף מכיוון שזה יאפשר לכם להימנע מארוחות כבדות ונשנושים שיכולים לגרום לכם להשמין מדי.

על ידי אכילה בדרך זו, תוכלו להרגיש טוב יותר, יש יותר אנרגיה ולקדם עלייה סבירה במשקל. בהתאם למצב הבריאות שלך, הרופא שלך ייתן לך ייעוץ אישי על איך להתאים את הדיאטה שלך.

אלכוהול (יותר מכוס יין אחת בשבוע) הוא התווית לחלוטין במהלך ההריון שלך. חומרים אלכוהוליים חוצים בקלות את מחסום השליה ונכנסים ישירות למחזור הדם של העובר. הם אחראים לתוצאות חמורות על היילוד שטרם נולד.

צרכים תזונתיים ספציפיים לנשים בהריון

במהלך ההריון שלך, מזונות מסוימים הם הטובים ביותר לאכול כדי לספק את כל מה שאתה והתינוק שלך צריכים.

פולאט או ויטמין B9 (או חומצה פולית)

חומצה פולית (ויטמין B9), הידוע גם בשם חומצה פולית, חיונית לצמיחה של התינוק שלך. במהלך השבועות הראשונים של ההריון, הוא ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות תקינה של מערכת העצבים של העובר, במיוחד בסגירת הצינור העצבי (אי סגירה אחראית על ספינה ביפידה)

צריכת החומצה הפולית הדרושה יכולה להיות מסופקת על ידי התזונה היומית בשמרים, כבד, פירות וירקות טריים או משומרים או קפואים (תרד, גרגיר הנחלים, חסה כבש, מלון, אגוזי מלך, שקדים, חומוס, ערמונים, שן הארי), אך אינה מספקת.

במהלך התייעצות לפני ההתעברות, הרופא או המיילדת שלך ירשמו תוסף ויטמין B9 במידת האפשר לפני ההתעברות (לפחות 4 שבועות לפני) ועד 12 שבועות של אמנוריאה.

תוכניות הריון: לחשוב על ויטמין B9

אם אתם מתכננים להיכנס להריון, לדבר עם הרופא שלך אשר ירשום ויטמין B9 עוד לפני ההתעברות.

אבל לא עצמית תרופות או לקחת תוספי תזונה מבלי לדבר עם הרופא או המיילדת שלך. הם עשויים להכיל יסודות קורט או ויטמינים אחרים, הצריכה של אשר בכמויות גבוהות הוא התווית.

סידן וויטמין D

סידן חיוני לבניית השלד של התינוק, במיוחד במהלך השליש השלישי. אם לא תספקו מספיק, התינוק שלכם לא יהסס לטבול במחסן שלכם. מוצרי חלב (למעט מוצרי חלב גולמי) הם המקור הטוב ביותר לסידן.

לאכול שלושה מוצרי חלב ביום: חלב, יוגורט, גבינת קוטג ', גבינה, וכו ' לא אוהבים חלב? חשבו על מים מינרליים עשירים בסידן.

ויטמין D מקל על ספיגת הסידן. ויטמין זה מיוצר למעשה על ידי הגוף תחת הפעולה של קרני השמש על העור. ניתן למצוא אותו גם בדגים שמנים (סלמון, מקרל, סרדינים) או במוצרי חלב מועשרים בויטמין D.

הרופא או המיילדת שלך עשויים לרשום ויטמין D בחלק השני של ההריון.

ברזל

הצורך בברזל גדל אצל נשים בהריון. ברזל הוא חיוני, במיוחד בסוף ההריון כדי למנוע כל סיכון של מחסור שגורם לאנמיה. תוכלו למצוא אותו פולסים, דגים, בשר.

הרופא או המיילדת שלך עשויים לרשום ברזל.

זהירות עם מזונות וויטמינים מסוימים

הימנעו מצריכה :

• יותר ממזון מבוסס סויה אחד ליום (למשל טופו) בשל תכולת הפיטואסטרוגן שלהם ;
• יוגורטים ומרגרינות מועשרים בפיטוסטרולים ;
• מולטי ויטמינים המכילים ויטמין A, אשר התווית במהלך ההריון (אפקט טרטוגני).

כמה מצבים מיוחדים

אתן טבעוניות

אם את טבעונית, התייעץ עם הרופא שלך על זה. תוספת היא הכרחית כי דיאטה טבעונית, אשר אינו כולל את כל המזונות מן החי כולל ביצים וחלב, מוביל לחוסרים ויטמין B12, ויטמין D, ברזל, יוד וסידן הן אצל האם והן אצל הילד.

אתן רוצות לקחת תוספי תזונה

אל תיקחו אותם בלי לדבר עם הרופא או המיילדת שלך. גם אם תוספי מזון הם ללא מרשם ונחשבים למוצרי מזון הם עשויים להכיל ויטמינים או יסודות קורט אשר הצריכה בכמויות גבוהות הוא התווית במהלך ההריון.

אתן מצפות לתאומים

אין צורך לאכול פי שניים כי הצרכים התזונתיים שלך הם רק מעט גבוהים יותר.

מתורגם ממקור אתר אמלי: https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/grossesse-en-bonne-sante/grossesse-alimentation/alimentation-grossesse

לפני ההריון אם אפשר, אחרת בהתייעצות הראשונה:

- אם אין היסטוריה, להתייעץ עם אחות מומחה לבדיקת מחלות גנטיות (סקר גנטי).

- אם יש היסטוריה ידועה של מחלה גנטית בבני הזוג או במשפחה, להתייעץ עם גנטיקאי (יעוץ גנטי).

- אם אתה לוקח תרופות, להתייעץ עם רופא טרטולוגיה

- משטח צוואר הרחם (PAP) או HPV screening. זה נעשה אם הוא בן יותר מ-3 שנים.

- צריכת חומצה פולית (400 מיקרוגרם עד 5 מ"ג ביום); אם אפשר להתחיל 2 חודשים לפני תחילת ההריון.

- בדיקת ויטמין B12, ותוספים במיוחד בחולים צמחוניים.

- החיסון לשפעת, מספטמבר עד ינואר.

התייעצות עם גינקולוג מיילד כדי להעריך את האפשרות של הריון בסיכון גבוה.

במהלך ההריון:

בין 4 ל 11 שבועות של אמנוריאה (אל־וסת), ובכל מקרה, במהלך הייעוץ הראשון:

- בדוק את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ובני הזוג ואת ההיסטוריה המשפחתית.

- בדוק היסטוריה מיילדת וגינקולוגית.

- לספק עדכון על תרופות ואלרגיות אחרות.

-בדיקה קלינית.

- יחס משקל/גובה. מדד מסת הגוף (BMI)

- מרשם בסיסי: ספירת דם (CBC), גלוקוז בדם בצום. סרולוגיה אדמת, toxoplasmosis, cytomegalovirus, אבעבועות רוח, עגבת, הפטיטיס B ו-C, סוג דם ואגגלוטינין לא סדיר (עקיף קומבס). HIV סרולוגיה עבור אלה בסיכון.

- אולטרסאונד שליש ראשון תהיכרויות ואימות של חיוניות עוברית.

- במקרה של הריון מרובה, לבדוק את הנוכחות של אחד או יותר שקיות ביצה נפרדות או נפרדות.

בין 11 ל 13 + 5 שבועות של אמנוריאה (אל־וסת):

- אולטרסאונד צוואר עוברית (שקיפות עורפית)

טריזומיה טריזומיה 21 בדיקת דם (PAPP-A, B HCG). יש לבצע מיד לאחר האולטרסאונד.

- אפשרות לבדיקת DNA עוברית חופשית לתסמונת דאון ולחריגות גנטיות עוברית אחרות (NIPT)

בין 14 ל 16 שבועות של אמנוריאה (אל־וסת):

- הד מורפולוגי מוקדם (סקירת מערכות מוקדמת). -ייעוץ גנטי לחריגות עובריות באולטרסאונד. (יעוץ גנטי).

- צריכת ברזל עם חומצה פולית מתחילה.

- לוקח ויטמין D

- סרולוגיה Cytomegalovirus לפי הצורך

בין 16 ל 18 שבועות של אמנוריאה (אל־וסת):

- מבחן טריזומיה 21 (חלבון עוברי – TRIPLE TEST )

הבדיקה המשולבת כוללת את עובי הצוואר הקשור לבדיקת הדם הראשונה והשנייה של תסמונת דאון.

בין 17 ל 20 שבועות של אמנוריאה (אל־וסת):

- במקרה של חריגות בתוצאת הבדיקה המשולבת, ייעוץ גנטי כדי לדון באינדיקציה של מי שפיר (בדיקת מי שפיר).

בין 20 ל 24 שבועות של אמנוריאה (אל־וסת):

אולטרסאונד מורפולוגי שני (סקירת מערכות מאוחרת).

-ייעוץ גנטי לחריגות עובריות באולטרסאונד. (יעוץ גנטי).

בין 24 ל 27 שבועות של אמנוריאה (אל־וסת):

- בדיקת סוכרת הריונית: בדיקת עומס ב 50 גרם גלוקוז או באינדיקציות מסוימות, בדיקת עומס

ב-100 גרם גלוקוז (העמסת סוכר).

- ספירת דם (CBC)

- סרולוגיה Cytomegalovirus לבדוק במקרה של שליליות בתחילת ההריון.

- רישום מנהלי ליולדות.

בין 28 ל 30 שבועות של אמנוריאה (אל־וסת):

הזרקת אימונוגלובולינים אנטי-D במקרה של סוג דם שלילית של רזוס. בצע בדיקת דם קומבס עקיפה מראש.

- תזכורת לחיסון השעלת (שעלת) לא יאוחר מ-36 שבועות.

לאחר 30 שבועות:

- הרשמה אפשרית כהכנה ללידה והנקה. בין 32 ל 35 שבועות של אמנוריאה (אל־וסת):

- אולטרהסונד של שליש השלישי כדי להעריך את המשקל ואת המיקום של העובר, את כמות מי השפיר, את מיקום השליה ולשלוט מורפולוגיה עוברית.

בין 34 ל 38 שבועות של אמנוריאה (אל־וסת):

- בדיקות מעבדה: ספירת דם (CBC), בדיקות שתן, דגימת וגינל ורקטלית כדי לחסל את הנוכחות של סטרפטוקוקוס B (GBS).

בין 40 שבועות ל 42 שבועות של אמנוריאה (אל־וסת):

- ניטור עוברית ואולטרסאונד פעמיים בשבוע.

- אינדיקציה במקרים מסוימים של לידה המושרה רפואית.

בין 6 ל-8 שבועות לאחר הלידה:

-בקר אצל הגינקולוג.

- הצגה, במידת הצורך, של אפשרויות מניעה שונות.

נ.ב.:

1- הגדרות:

שבועות אמנוריאה (אל־וסת): מספר השבועות מאז היום הראשון של המחזור האחרון.

תאריך תחילת ההריון: תאריך ההפריה, בדרך כלל 14 ימים לאחר היום הראשון של הווסת האחרונה

- במקרה של מחזורים לא סדירים או מונחים לא מדויקים, תחילת ההריון מוערכת על ידי אולטרסאונד מוקדם ותאריך הווסת התיאורטי הסופי נקבע על ידי הפחתת 14 ימים ממועד ההפריה המוערך.

2- מומלץ לבצע ביקור בחודש עם שליטה על לחץ דם, משקל וניתוח של שתן עבור חריגות (זיהום, אלבומין).

3. טבלה זו מיועדת למטרות מידע בלבד. בסופו של דבר, רק הרופא הגינקולוג רשאי להחליט על הבדיקות הנדרשות לכל מטופל בהתאם להקשר הקליני.

ד"ר מארק ציון זרח, גינקולוג-מיילד, רופא בכיר, בית החולים הדסה עין כרם, ירושלים

זיהומים מסוימים לפני ובמהלך ההריון יכולים לפגוע גם בך וגם בעובר המתפתח שלך. הם עלולים לגרום למחלות קשות, מומים מולדים ונכויות לכל החיים, כגון אובדן שמיעה או בעיות למידה. הנה 10 טיפים שיעזרו למנוע זיהומים לפני ובמהלך ההריון:

1. הגן על עצמך מפני נגיף זיקה:

נגיף זיקה יכול לעבור מאישה בהריון לעובר שלה במהלך ההריון או לתינוק שלה סביב זמן הלידה.

זיהום בנגיף זיקה במהלך ההריון עלול לגרום למיקרוצפליה (מום מולד שבו ראשו ומוחו של התינוק קטנים יותר מתינוקות באותו גיל ומין) ומומים מוחיים חמורים אחרים.

אם את בהריון, אל תיסעי לאזורים עם זיקה.

אם אתה חייב לנסוע לאזור עם זיקה, שוחח עם הרופא שלך או עם ספק שירותי בריאות אחר ופעל בקפידה
צעדים למניעת עקיצות יתושים במהלך הטיול.

 אם יש לך בן זוג שגר או נסע לאזור עם זיקה, השתמש בקונדומים מההתחלה ועד הסוף, בכל פעם שאתה מקיים יחסי מין (וגינאלי, אנאלי או אוראלי) כדי להגן מפני זיהום או לא לקיים יחסי מין במהלך ההריון.

אם את מנסה להיכנס להריון

שוחחי עם הרופא שלך לפני הנסיעה לאזורים עם זיקה ופעל בקפידה צעדים למניעת עקיצות יתושים במהלך הטיול.

ראה עצות של CDC לגברים ונשים שחושבים על הריון.

2. שטפו ידיים במים וסבון לאחר הפעולות הבאות:

– שימוש בשירותים

– נגיעה בבשר נא, ביצים לא מבושלות או ירקות לא שטופים

– הכנת מזון ואכילה

– גינון או נגיעה בעפר או באדמה

– טיפול בחיות מחמד

– להיות ליד אנשים חולים

– מקבל רוק (ירק) על הידיים

– טיפול ומשחק עם ילדים

– החלפת חיתולים

למידע נוסף על שטיפת הידיים.

3. להפחית מגע עם רוק ושתן מתינוקות וילדים צעירים

וירוס נפוץ בשם cytomegalovirus  (CMV) יכול לגרום לבעיות עבור תינוקות מסוימים, כולל microcephaly ואובדן שמיעה. אישה שנדבקה ב- CMV יכולה להעביר את הנגיף לתינוקה המתפתח במהלך ההריון. נשים עשויות להיות מסוגלות להפחית את הסיכון שלהן לקבל CMV על ידי הפחתת מגע עם רוק ושתן מתינוקות וילדים צעירים. חלק מהדרכים לעשות זאת הן לא לחלוק מזון וכלים עם תינוקות וילדים קטנים, ולשטוף ידיים לאחר החלפת חיתולים. פעולות אלה אינן יכולות לחסל את הסיכון שלך לקבל CMV, אך עשויות להפחית את הסיכויים שלך לקבל את זה.

4. הימנעו מחלב לא מפוסטר (גולמי) וממזונות העשויים ממנו.

אל תאכלו גבינות רכות, כגון פטה, ברי וקסו פרסקו, אלא אם כן יש להן תוויות שאומרות שהן מפוסטרות.

מוצרים לא מפוסטרים עלולים להכיל חיידקים מזיקים. למידע נוסף על ליסטריה.

5. אין לגעת או להחליף פסולת חתולים מלוכלכת.

שמישהו אחר יעשה את זה. אם אתם חייבים להחליף את חול החתולים בעצמכם, הקפידו ללבוש כפפות ולשטוף ידיים לאחר מכן. המלטה מלוכלכת של חתולים עלולה להכיל טפיל מזיק. למידע נוסף על טוקסופלזמוזיס.

6. התרחקו ממכרסמים פראיים או חיות מחמד וגלליהם.

בקשו מאיש מקצוע בתחום ההדברה להיפטר ממזיקים בביתכם או בסביבתו. אם יש לך מכרסם מחמד, כמו אוגר או שרקן, בקש ממישהו אחר לטפל בו עד לאחר שהתינוק שלך מגיע. מכרסמים מסוימים עלולים לשאת וירוס מזיק. למידע נוסף על וירוס choriomeningitis לימפוציטית (LCMV).

7. להיבדק למחלות המועברות במגע מיני (STD), כגון HIV והפטיטיס B, ולהגן על עצמך מפניהן.

יש אנשים שיש להם HIV, הפטיטיס B או STD לא מרגישים חולים. לדעת אם יש לך אחת המחלות האלה חשוב. אם כן, שוחח עם הרופא שלך על הפחתת הסיכוי שתינוקך יחלה. למידע נוסף על מחלות מין.

8. שוחח עם הרופא שלך על חיסונים (זריקות).

חיסונים מסוימים מומלצים לפני הכניסה להריון, במהלך ההריון או מיד לאחר הלידה. קבלת החיסונים הנכונים בזמן הנכון יכולה לעזור לשמור על בריאותך ולעזור לשמור על תינוקך מלחלות מאוד או לסבול מבעיות בריאותיות לכל החיים. למידע נוסף על חיסונים.

9. הימנע מאנשים שיש להם זיהום.

אם עדיין לא היה לך או לא היה לך את החיסון לפני ההריון, להתרחק מאנשים שאתה יודע שיש להם זיהומים, כגון אבעבועות רוח או אדמת. למידע נוסף על אבעבועות רוח.

10. שאל את הרופא שלך על קבוצה B strep.

בערך 1 מכל 4 נשים נושאות סוג זה של חיידקים, אך אינן מרגישות חולה. בדיקת מטוש קלה לקראת סוף ההריון תראה אם יש לך סוג זה של חיידקים. אם יש לך סטרפטוקוקוס מקבוצה B, שוחח עם הרופא שלך על איך להגן על התינוק שלך במהלך הלידה. למידע נוסף על סטרפטוקוקוס מקבוצה B.

טיפים אלה יכולים לעזור לך למנוע זיהומים שעלולים להזיק לך ולתינוק המתפתח שלך. לא תמיד תדעו אם יש לכם זיהום ולפעמים לא תרגישו חולים. אם אתה חושב שיש לך זיהום או חושב שאתה בסיכון, פנה לרופא שלך. הקפד לדבר עם הרופא שלך כדי ללמוד עוד על הכנת מזון בטוח, ללבוש דוחה חרקים כאשר בחוץ, נטילת תרופות, ונושאים חשובים אחרים.

מקור: מרכזי  CDC לבקרת מחלות ומניעתן

https://www.cdc.gov/pregnancy/infections.html

הדף נבדק לאחרונה: 29 בספטמבר 2022

המשך בפעילות הגופנית היומיומית הרגילה שלך או בפעילות גופנית (ספורט, ריצה, יוגה, פילטיס, ריקוד או אפילו הליכה אל החנויות וממנה) כל עוד את מרגישה בנוח.

פעילות גופנית אינה מזיקה לתינוק שלך. ישנן עדויות שנשים פעילות נוטות פחות לחוות בעיות בהמשך ההריון ובמהלך הלידה.

טיפים לפעילות גופנית להריון

אל תתישי את עצמך. ייתכן שתצטרך להאט ככל שההריון שלך מתקדם או אם הרופא שלך מייעץ לך לעשות זאת. אם יש ספק, התייעצי.

בדרך כלל, את אמורה להיות מסוגלת לנהל שיחה בזמן פעילות גופנית במהלך ההריון. אם חסר לך נשימה בזמן שאת מדברת, זה כנראה בגלל שהפעילות הגופנית שלך אינטנסיבית מדי.

אם לא היית פעילה לפני הכניסה להריון, אל תקפצי לפתע לפעילות גופנית אינטנסיבית. אם את מתחילה תוכנית אימונים אירוביים (כגון ריצה נמרצת, שחייה, רכיבה על אופניים או שיעורי אירובי), ספרי למדריך שאת בהריון.

זכרי, פעילות גופנית לא חייבת להיות מאומצת כדי להועיל.

טיפים לפעילות גופנית כשאת בהריון:

• תמיד להתחמם לפני האימון ולהתקרר לאחר מכן.

• השתדלי להישאר פעילה מדי יום – 30 דקות הליכה ביום עשויות להספיק, אבל אם אינך יכולה לעשות זאת, כל פרק זמן עדיף מכלום.

• הימנעי מפעילות גופנית מאומצת במזג אוויר חם.

• לשתות הרבה מים ונוזלים אחרים.

• אם את משתתפת בשיעורי התעמלות, וודאי שהמדריך שלך בעל הסמכה מתאימה ויודע שאת בהריון וכמה שבועות את בהריון.

• אולי תרצי לנסות לשחות מכיוון שהמים יתמכו במשקל המוגבר שלך. חלק מהבריכות המקומיות מציעות שיעורי מים עם מדריכים מוסמכים.

• תרגילים הכרוכים בסכנת נפילה, כגון רכיבה על סוסים, סקי במדרון, התעמלות ורכיבה על אופניים, יש לתרגל רק בזהירות. נפילות טומנות בחובן סיכון לפגיעה בתינוקך.

תרגילים שיש להימנע מהם במהלך ההריון

• אין לשכב על הגב לתקופות ארוכות, במיוחד לאחר 16 שבועות, מכיוון שהעובר לוחץ על כלי הדם הראשי המוביל דם ללב, מה שעלול לגרום לך להרגיש לא טוב.

• אל תתרגלי ספורט מגע הכרוך בסכנת הלם, כגון קיקבוקסינג, ג'ודו או סקווש.

• צלילה אסורה, כי לתינוק אין הגנה מפני מחלת דקומפרסיה ותסחיף אוויר (בועות גזים בדם).

• אל תתאמני בגבהים מעל 2,500 מ' מעל פני הים: את ותינוקך נמצאים בסיכון למחלת גבהים.